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预防房颤十大手段:限酒、锻炼和心理平衡

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' S; P+ Y1 k& B- ~
近日,北京安贞医院杜昕、董建增和马长生教授等在JACC杂志发表综述,认为在人群层面对以下10个问题进行管理,可有效预防房颤的发生。2 \% U5 e/ J' [5 s+ D1 d% m
1、限制饮酒' R4 z$ R& E/ e+ J5 m
饮酒量与房颤风险间呈线性相关。如果能够避免不健康饮酒,一部分人可以避免房颤发生。
3 P5 [& R2 c8 Y* x/ m7 ~$ T0 B$ A2、加强锻炼+ q; A6 ~/ X4 p# D( r+ ~' x6 U
心肺功能与房颤风险呈线性相关。增强心肺功能的运动项目可有效预防房颤。2 h/ b. H/ M1 V! _
3、心理平衡' H: v; ^. J# f  b  ^/ T
不良情绪与房颤风险之间呈强相关。易怒、敌意性格和愤怒症状可使男性发生房颤的风险分别升高10%、30%和20%,紧张可使房颤风险升高24%。
% _  W% g# [# _$ d; r' \不良情绪(愤怒、压力、急躁、焦虑)使房颤发作风险升高3~6倍,而幸福感有保护效果。
1 V% Q( p1 Q8 @7 C4 @' S4、戒烟, T( `* V7 W, y& F
吸烟与房颤发生独立相关。吸烟者房颤风险增加51%。% K5 ~+ {& |4 n6 v; P3 U* D
5、肥胖与超重' y' B- ~' T' ?% X
超重和肥胖是房颤的独立危险因素。据估算,如果每个人都达到理想体重,可以预防18%的房颤病例。+ ?, Z8 s$ d. p! @, P* v
6、高血压2 u" `, {1 {/ s- c# y
高血压与房颤线性相关。收缩压每升高10 mmHg,房颤风险升高1.1倍。高血压患者强化血压控制,可明显降低房颤风险。8 Z5 }! `& ^' J
7、糖尿病1 {( \: t/ }: I$ ?" B
糖尿病与房颤风险之间也呈线性相关。糖尿病患者的房颤风险升高34%。预防糖尿病可能有助于直接或间接地降低房颤风险。
' f/ x. p( {8 H0 T! H5 ~4 n) i8、血脂与他汀
- z: b5 `* h: K7 ^9 Q3 W/ X血脂水平与房颤风险的关系,他汀的预防作用,目前尚不肯定。
3 ]- o/ J& \% W  `. v# V5 S2 r9、阻塞性睡眠呼吸暂停
5 K: g2 @9 w, u+ y& t3 C& r" j5 c# D阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)房颤之间有因果关系,OSA是房颤的重要危险因素。
. H, G2 g  W+ j, _小样本研究证实,伴有阻塞性睡眠呼吸暂停的阵发性房颤患者采用持续气道正压通气(CPAP)治疗,可减少房颤再发。
1 g- E4 p& N. f, w10、心力衰竭( o' _9 `8 k* T' |# Z' ?$ V/ f
心衰与房颤之间互为因果。大约1/3的心衰患者会发生房颤,反过来,1/3的房颤患者将出现心衰。预防和管理心血管病对于房颤的预防非常重要。( ^5 H6 n7 n8 z1 o; [. R
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