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[提要] 肝硬化病患常常会出现肝病面容,他的脸色和正常人的不一样,或是会偏向黄色,或是像黑转化,我们在判断病情的时候常常可以借助患者的面容来判断,并且根据病情给予不同的护理。
$ q& r6 ^$ T; {) w4 E2 c 肝硬化病患常常会出现肝病面容,他的脸色和正常人的不一样,或是会偏向黄色,或是像黑转化,我们在判断病情的时候常常可以借助患者的面容来判断,并且根据病情给予不同的护理。肝硬化病人面色晦暗是由于肝功能下降,肝脏将胆固醇转化为胆固醇脂的能力减弱,以致体内胆固醇脂含量减少。" U; m- N! t3 U6 C
如何从脸色看出肝癌趋势(供图/视觉中国)
; i7 m5 f; n3 b# z& I: R% v肝硬化病患常常会出现肝病面容,他的脸色和正常人的不一样,或是会偏向黄色,或是像黑转化,我们在判断病情的时候常常可以借助患者的面容来判断,并且根据病情给予不同的护理。$ X: I6 n+ h. U9 F, S) @1 v' R
如何从脸上看出肝变硬?
* r5 l4 v9 f6 T- _. e3 N脸薄,黝黑的脸9 f8 T2 X1 |% D* O& E/ t
1/3患者的慢性肝炎或肝硬化患者,他们的面部,周围皮肤病前晦暗黝黑的脸瘦,枯萎,面颊有小血管扩张,干燥的嘴唇,这是“肝”。这是由于肝功能障碍,导致黑色素产量增加。
; Y' q" X- h% h黄疸,黄色的眼周! ]7 ^ H9 B2 u" c4 a* W1 z
肌肤巩膜(眼白)或患者的皮黄色,称为黄疸。一半以上的肝硬化患者可出现。
. L% D2 F9 [; B* p" }症状,通常在较小的程度。由于肝胆汁无法正常排出,由于增加胆红素在血液中。如果黄疸突然增加或出现,显示肝细胞损伤,应注意。2 @% c4 R1 G, r. a3 m
肝硬化病人面色晦暗是由于肝功能下降,肝脏将胆固醇转化为胆固醇脂的能力减弱,以致体内胆固醇脂含量减少。而后者又是制造肾上腺皮质激素的主要原料。肾上腺皮质激素合成不足和肾上腺皮质功能减退,均可使脑垂体功能紊乱,使垂体分泌增多,引起皮肤黏膜色素增加,肤色加深。9 a& X' v3 q. s& R# a
另外,由于肝硬化病人的肝脏损害,肝脏对雌激素的灭活功能下降,血液中雌激素增多。雌激素可降低对酪氨酸酶的抑制作用,使酪氨酸转变为黑色素的量增多,从而使皮肤颜色加深。0 r* D: d5 H8 S* h \; j v
肝硬化病人病情好转及肝功能改善时,这种“肝病面容”会逐渐减轻。由于肝病面容是肝硬化病人的一种特有体征,可作为医生诊断时的参考,故病人就诊前不宜化妆,以免掩盖了病情。$ _7 _# V' z: h8 e0 m
如何护理肝硬化患者?
1 T+ L5 G6 x; ^1 T1 @% F一、病情观察0 K0 ]6 S/ E. U, Y. _4 E
1、根据病情随时观察神志、表情、性格变化以及扑翼样震颤等肝昏迷先兆表现。
, h D$ a1 \; Q" q) V$ ?2、对躁动不安的患者,应用约束带、床栏等保护性措施,以免坠床。
" c" l; \, L; d3、观察鼻、牙龈、胃肠等出血倾向,若有呕血及便血时,做好记录,及时与医师联系作对症处理。2 F1 u$ L# {7 _+ P9 u6 k% i! ^
二、对症护理
7 i: X' P, J5 F$ {肝硬化的护理中饮食以高糖、高蛋白、低脂肪、低盐、多维生素软食,忌吃粗糙过硬食物。2 [- u) {' A5 e7 H" t6 {# M
肝硬化饮食应针对病请有所选择:' @4 y# E7 h. ^+ z: j" x& x' N
1)清淡- k) G& x3 F# G* z
软而易消化,在饮食上辛辣食物、生硬食物和含植物纤维素较多的蔬菜等也应慎用,因为有刺激或渣滓过多的食物可引起曲张的食管静脉破裂、出血。: p& Z: ^% o% [( `) l
2)低蛋白饮食2 L3 N, J3 j" A" W
优质蛋白对肝脏的修复是有益的,但晚期肝硬化并有肝昏迷倾向时,应改为低蛋白饮食。因为蛋白质是一种含氨的物质,在体内代谢过程中可产生氨,而氨对人体是有毒的。当肝功能严重受损时,肝脏的脱氨作用减退,血氨增多会诱发肝昏迷的产生。3 x1 x% z( Z r% |' N: }
3)低盐饮食6 V; i6 C9 G q4 r: d# O
伴有腹水或浮肿的患者,要给予少盐或无盐饮食。因为食盐的主要成分是氯化钠,钠可使水在体内储留。一般在限盐的同时还需适当限制饮水量,以免加重腹水症状。! d! \. B' {/ n( I! \
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三、一般护理
! T1 N4 U0 @( n, K6 } d1、肝功能代偿期患者,可参加力所能及的工作;肝功能失代偿期患者应卧床休息。3 Z* ? p: G& B/ x3 z/ x
2、大量腹水患者肝硬化的护理,可采取半卧位或取患者喜欢的体位,每日测腹围和体重,详细记录。衬衣、裤要宽松合适,每日温水擦身,保持皮肤清洁、干燥;有牙龈出血者,用毛刷或含漱液清洁口腔,切勿用牙签剔牙。
- D/ L$ t% a% {* ]9 R3、适当补充多种维生素,尤以B族维生素类。
* s- ?2 N: N2 [) s- }4、注意观察用利尿药后的尿量变化及电解质情况,随时与医师取得联系。
3 P% g6 _; F$ g3 p0 y+ [+ ?2 I四、健康指导2 K% ^! }3 X! V& Z2 I
1、保持良好心情。) R. u y0 c* p
2、按时正确服药。
# b* p: v4 J3 {/ a# P$ K3、正确指导患者生活规律,注意劳逸结合。: m, y# b9 ]6 c! T
4、避免感冒等各种感染的不良刺激。* {& D0 ]% i: F
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