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这种病冬季最猖獗 全球每6秒就有1人死于它

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这不仅心肌耗氧量增加,加重心脏负担,还会使血管中的粥样斑块变得不稳定,严重时诱发心肌梗死、脑卒中等发生。不要等到患者半边身子不能动了,才急急忙忙去医院,从而失去最佳抢救时机,造成瘫痪,甚至危及生命。
: R- j) |9 d/ r7 W
! B6 T. D, |) K6 y7 @" U- p, a& U7 q9 M
. I3 D) w% Z$ Q+ i7 {/ G7 a
从来没有哪一种疾病能像脑卒中一样,瞬间就可能让人失去生活的尊严:口眼歪斜,四肢麻木,甚至瘫痪在床…什么是脑卒中?简单来说就是中风,是指脑血管阻塞或破裂导致的脑损伤,也就是常说的脑梗塞或脑出血。

这种病冬季最猖獗全球每6秒就有1人死于它(供图/华盖)

6 ]# v$ q# z- c' J3 ^
受访专家:
3 m, Y) \7 H% y' E著名心血管病专家、医学教育家胡大一
- E& e' x+ D( Z$ H& G北京天坛医院副院长王拥军
( S3 x- H: ?* S3 X8 W( O首都医科大学宣武医院神经内科主任医师武剑
8 a/ m, s! j" ^+ U年轻就不得卒中吗?
+ ]# F4 E' r' D7 r: Y# }4 v4 q" z很多人觉得,脑中风是老年病,我年轻,祖上又没有这样的病,我血压也不高,生活很注意,每年都体检,所以我肯定不会中风。! ]. T5 D- X: d" q3 _" @; G
建议你先看下面一组数字:4 u, A+ v- c2 M) M3 o6 `
每个人的一生中有1/6的机会罹患卒中;$ n: p5 v; T* ^/ f, ]5 N
全球每6秒会有1人死于卒中,每2秒钟会有1人发生卒中,并且不分年龄和性别;4 Z* Z, f" g& H% ]+ |7 u
全球每年有1500万人发生卒中,600万人死于卒中;4 s/ n. l7 Z; m7 O+ u
全球有3000万卒中患者,大多数因此而留下残疾。/ N/ s5 ]+ K& `% g/ g) j+ l
有调查显示,北京市18岁人群健康期望寿命仅为40年。也就是说,如果一个人活到80岁,预期只有60年的时间是健康状态,后面的20年都是带病生存,这其中影响最大的疾病就是卒中、心血管病、癌症等。
, G8 V% h& _4 G9 L. J! ^在人的一生中,任何年龄都会得卒中,它的发病不分性别和年龄。中国卒中的发病平均年龄是66岁,比美国白人早10年。* T9 H# T& u8 W! ]5 G
其中,小于45岁的患者已接近全部患者的1/5。而且,大多数脑卒中患者发病前都毫无征兆,不到1/3的患者有短暂性缺血发作的历史。. [! H6 X" I2 I9 m
从名人案例中找教训
/ F, u/ b& f# V5 K4 d! I3 d下面,通过这3个名人脑卒中的案例,看看从发病到死亡,究竟发生了什么?
1 E* o  ?5 t1 X" `) U& w第一列宁1 g7 d' r. U- l# v5 b5 L% z
列宁51岁的时候第一次突发脑卒中,那时非常热爱且善于演说的他,开始说话不清楚。7个月后,卒中复发,无法正常去办公室,被迫搬回家工作;10个月后,卒中第三次复发去世,时年53岁。- d& F" u' ~! ~; H
经验教训
+ M0 n9 p1 j( J# Q8 V. c列宁的中风史提醒我们几点:
$ s+ b# P9 H- m. f; S5 E# }一是中风并不是老年“专属病”,任何年龄的人都可能发生,中年人卒中风险也很大;
, H# f2 x; z# a7 p. ^二是在中风之前,很多人已有亚临床病变,如列宁有高血压等,只是我们自己不知道,一旦出现病变,发生中风,就容易偏瘫、失语;
$ [8 U4 d: S* `三是中风每复发一次,就意味着向死亡迈近一步。列宁第一次得病后,没有注意二级预防,终因复发遗憾离世。
, [* `$ \& C4 W7 c- Y& v; B6 |( C第二沙龙
! N; ?" `& K/ z- u2005年6月,他第一次中风是缺血性的。当年12月再次中风,经检查发现是心脏造成,他的心脏跟常人不同,左右心房是相通的,加上不爱运动,导致静脉血栓脱落,一个简简单单的伸懒腰,血栓流进了脑子里,发生中风。
* C$ N. \! p* R& z4 h2006年1月4日,在等待心脏修补手术的前一天,再次突发大中风,后一直昏迷,直到2014年1月11日去世,终年85岁。3 \6 N+ N: C, Q7 [/ @" b
经验教训, }  s2 W- M* O+ o
通过分析沙龙的中风,我们会发现,心脏先天不良、有心脏病等心脏因素也是导致中风的重要危险因素,约有20%的脑卒中患者因它造成。心脏方面有问题的,应积极治疗。
/ K; i4 M% h; t0 v1 n3 _8 x! U第三司徒雷登  _$ @8 l: A1 v0 V! N# \
他曾出任美国驻华大使。后来在那时的中国,他被评价是“帝国主义走狗”。但回到美国,美国人又说他是“红色政权的走狗”。他两头堵,当年12月份,司徒雷登便中风了。
" M7 d: g( \5 T! U5 E& ^- r经验教训
) \, Q5 R. T, _! S" {0 f; t$ e+ L司徒雷登有高血压,不过一直控制得还算可以,但心情长时间压抑,是导致他中风的重要原因。焦虑、抑郁、心情不好,很多药也帮不上忙。
3 z- M- A5 t. n3 H通过这3位名人的例子,我们不难看出,有脑卒中等疾病的一定要及时治疗。在我们可以调整的行为因素方面,除了保持一个好心情外,及时戒烟、适量运动、健康饮食非常关键。" A$ n  g% q4 R  N& q: m$ K
7条标准守住“卒中大坝”
/ V; F! l5 v& p# s* q! A  W: z冬天正是脑卒中高发的季节!寒冷刺激会使患者交感神经异常兴奋,导致收缩压及舒张压上升。
' C# c1 V, }1 r8 u4 m; w0 e$ E3 y( d
这不仅心肌耗氧量增加,加重心脏负担,还会使血管中的粥样斑块变得不稳定,严重时诱发心肌梗死、脑卒中等发生。以下是脑卒中的常见五大危险因素:9 e: ?7 p# n3 {0 U7 C/ j5 Y
高血压,糖尿病,胆固醇水平,心脏病,吸烟。
. i4 Q  N6 Y, v2 o8 q4 [) L胡大一总结出了7条防卒中理想健康标准,包括3个行动、4个指标,对青少年、中年人都适用。
# \; x/ ?+ P+ R3个行动分别是,不吸烟,少喝酒;每天坚持有氧运动;养成健康的饮食习惯。
  ^: b+ a, L: {( z# I8 J1 w) H* p4个指标是,血压、血糖、血脂、体重要达标,并尽可能推迟需要通过药物控制的时间。4 [0 G3 B5 @0 }* ]) C- Q
达标标准诸如空腹血糖保持在6毫摩尔每升以下,男性腰围要小于2.8尺,女性腰围要小于2.6尺等。大家可以自己试评估一下,千万别丢失了这7条。
$ ]2 @& |' E. m* @快3步判断脑卒中
9 r: v: g9 ~' F6 V+ a卒中患者如果错过抢救时间,可能会落下终身残疾;如果治疗及时,则有可能完全恢复。所以,一旦怀疑自己发生脑卒中,要及时进行评估。& K+ U. M; ?2 n7 F0 {) B
可以使用“面、臂、说”测试法(即Face、Arm、Speak-Test,简称FAST):
* C9 L7 }5 j) e: e% k面(Face)———照镜子,看半侧面部是否有下垂或肌肉张力丧失的表现,包括麻木、嘴歪、流口水等;
& l4 o% R/ k4 I& ~3 ~臂(Arm)———闭眼伸直手臂30秒,如果已患脑卒中,一只手臂会缓慢下移,或一侧肢体握拳无力、手臂麻木;6 j% {. V. \7 d0 @$ Q
说(Speak)———讲话是否含糊不清,能否回答简单的问题,例如,你在哪里,贵姓,今天是星期几等。7 l8 j0 `# ^4 S( a% Q8 K  ?
急救时,千万别做4件事
( I$ Y! d$ U6 j, c4 A通过上述测试,如果初步判定自己是脑卒中,要迅速去就近的、有救治能力的医院接受规范治疗,以免耽误最佳治疗时机。
9 J1 n  B5 ^+ w/ v2 u$ T但是在这个过程中千万别做这四件事:
, m, w( z$ N' u8 R# T乱吃药。很多卒中患者会出现吞咽困难,如果自己吃药或家人强行喂药,很容易使药和水呛入肺里,不仅会引发呼吸问题,还可能造成吸入性肺炎,极为危险。
- u5 e) {& p" p% |, P$ }1 z3 [仰面平躺。突发脑卒中的人容易发生呕吐,平躺会使呕吐物误吸入气管,造成呼吸道梗阻危及生命,还容易使患者的舌根后坠,堵在嗓子眼造成窒息。正确的方法是,让患者头部偏向一侧或侧卧。
: @% R# l! Z5 Z4 n  v& z9 e
- A+ e+ B6 q5 R7 b5 U随意挪动患者。随意背抱患者,容易导致呕吐,最好等待专业医护人员进行挪移。等待过程中,要让患者保持安静,尽可能地安抚患者,以免情绪紧张升高血压,加重病情。
0 G2 A/ z3 j9 F) ]+ R4 o掐人中。很多患者会感到呼吸困难,需要大口喘气,此时家属不要掐患者的人中,否则会导致其嘴部闭合,影响呼吸。
& ^% b0 m" z5 X9 S↑正确措施$ L- N) _. B: f: W3 A/ _
一旦发现家人或朋友出现脑卒中,要立刻拨打急救电话,同时平稳放置患者,可以侧卧,若要平躺,应将其头偏向一侧,并垫高头部。
; ]) d! Z+ s% l) ^安抚患者情绪的同时,解开其衣扣,如果患者有假牙,最好拿下来,防止误吞。; ]* G2 m5 e. h. y  y8 Y
记住患者发病时间,脑卒中的黄金治疗时间是发病后4~5小时,在此期间内救治能将危险降到最低。 不要等到患者半边身子不能动了,才急急忙忙去医院,从而失去最佳抢救时机,造成瘫痪,甚至危及生命。▲
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