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[提要] 肝硬化病患常常会出现肝病面容,他的脸色和正常人的不一样,或是会偏向黄色,或是像黑转化,我们在判断病情的时候常常可以借助患者的面容来判断,并且根据病情给予不同的护理。: x. Q9 A- L) @: _! m
肝硬化病患常常会出现肝病面容,他的脸色和正常人的不一样,或是会偏向黄色,或是像黑转化,我们在判断病情的时候常常可以借助患者的面容来判断,并且根据病情给予不同的护理。肝硬化病人面色晦暗是由于肝功能下降,肝脏将胆固醇转化为胆固醇脂的能力减弱,以致体内胆固醇脂含量减少。
$ h" A" Q$ E6 U& y+ r' X如何从脸色看出肝癌趋势(供图/视觉中国)( |' I! _0 u0 t: l) L
肝硬化病患常常会出现肝病面容,他的脸色和正常人的不一样,或是会偏向黄色,或是像黑转化,我们在判断病情的时候常常可以借助患者的面容来判断,并且根据病情给予不同的护理。# v( N( p) I' L& p! |, t1 P5 f- S( w
如何从脸上看出肝变硬?
# d i5 [. ^, ?$ {脸薄,黝黑的脸
/ C" Q6 S6 F6 n( h4 r1 ~8 ~, |1/3患者的慢性肝炎或肝硬化患者,他们的面部,周围皮肤病前晦暗黝黑的脸瘦,枯萎,面颊有小血管扩张,干燥的嘴唇,这是“肝”。这是由于肝功能障碍,导致黑色素产量增加。
; b! I$ y5 R t" O z2 S x9 m& u黄疸,黄色的眼周$ Y9 }1 d) D: D8 R
肌肤巩膜(眼白)或患者的皮黄色,称为黄疸。一半以上的肝硬化患者可出现。
; ?. ]5 a! E0 j# S" d症状,通常在较小的程度。由于肝胆汁无法正常排出,由于增加胆红素在血液中。如果黄疸突然增加或出现,显示肝细胞损伤,应注意。
7 {+ {/ G8 T7 N) g' c肝硬化病人面色晦暗是由于肝功能下降,肝脏将胆固醇转化为胆固醇脂的能力减弱,以致体内胆固醇脂含量减少。而后者又是制造肾上腺皮质激素的主要原料。肾上腺皮质激素合成不足和肾上腺皮质功能减退,均可使脑垂体功能紊乱,使垂体分泌增多,引起皮肤黏膜色素增加,肤色加深。: A H) r3 a$ f7 q# a1 r3 I3 L
另外,由于肝硬化病人的肝脏损害,肝脏对雌激素的灭活功能下降,血液中雌激素增多。雌激素可降低对酪氨酸酶的抑制作用,使酪氨酸转变为黑色素的量增多,从而使皮肤颜色加深。
0 ~- n) G) d/ p肝硬化病人病情好转及肝功能改善时,这种“肝病面容”会逐渐减轻。由于肝病面容是肝硬化病人的一种特有体征,可作为医生诊断时的参考,故病人就诊前不宜化妆,以免掩盖了病情。
, U. K" Y; ~& J3 @' O7 o" u3 l, ^( r如何护理肝硬化患者?
" P; _; g m$ K5 q一、病情观察; o# g5 d9 C9 G5 J! A# S4 H
1、根据病情随时观察神志、表情、性格变化以及扑翼样震颤等肝昏迷先兆表现。! K3 y6 c, X5 O2 o- `7 {
2、对躁动不安的患者,应用约束带、床栏等保护性措施,以免坠床。& l# j4 ]' X" B B! X
3、观察鼻、牙龈、胃肠等出血倾向,若有呕血及便血时,做好记录,及时与医师联系作对症处理。2 \$ d% v( H1 g6 t9 u5 L3 B
二、对症护理2 _9 P1 b6 m0 q; n; ]) E
肝硬化的护理中饮食以高糖、高蛋白、低脂肪、低盐、多维生素软食,忌吃粗糙过硬食物。7 m; Q- L" ~* ^- q8 M/ k2 Y: E
肝硬化饮食应针对病请有所选择:
+ Y% j; M' v! e, x! h" Z8 ~! l" X1)清淡
3 |: [8 Q" P: A; N" ]0 _, L2 s; o* M软而易消化,在饮食上辛辣食物、生硬食物和含植物纤维素较多的蔬菜等也应慎用,因为有刺激或渣滓过多的食物可引起曲张的食管静脉破裂、出血。
. ]1 @4 \/ t# r/ f! d1 s2)低蛋白饮食
, }: O& {0 T. i优质蛋白对肝脏的修复是有益的,但晚期肝硬化并有肝昏迷倾向时,应改为低蛋白饮食。因为蛋白质是一种含氨的物质,在体内代谢过程中可产生氨,而氨对人体是有毒的。当肝功能严重受损时,肝脏的脱氨作用减退,血氨增多会诱发肝昏迷的产生。$ {9 U$ O6 d, _$ A+ S: {0 ? J9 W# e
3)低盐饮食
7 w2 ?! k# o- ?7 u. J伴有腹水或浮肿的患者,要给予少盐或无盐饮食。因为食盐的主要成分是氯化钠,钠可使水在体内储留。一般在限盐的同时还需适当限制饮水量,以免加重腹水症状。
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4 O3 Q8 M% X% A# A; S三、一般护理* b* }" _/ }0 D/ M; a
1、肝功能代偿期患者,可参加力所能及的工作;肝功能失代偿期患者应卧床休息。
9 e& s8 S- a% g2、大量腹水患者肝硬化的护理,可采取半卧位或取患者喜欢的体位,每日测腹围和体重,详细记录。衬衣、裤要宽松合适,每日温水擦身,保持皮肤清洁、干燥;有牙龈出血者,用毛刷或含漱液清洁口腔,切勿用牙签剔牙。/ z5 B( D" z/ ~
3、适当补充多种维生素,尤以B族维生素类。) O1 s, {4 e- k c
4、注意观察用利尿药后的尿量变化及电解质情况,随时与医师取得联系。
8 w+ z! w: j3 i6 }四、健康指导9 @+ x4 u* O/ Z: j( M
1、保持良好心情。3 Y& M1 u4 K# b2 C4 H, x% q$ K
2、按时正确服药。
2 t0 q2 [2 b9 r- X+ R7 l5 k; M3、正确指导患者生活规律,注意劳逸结合。4 P, _, A8 I5 j: c
4、避免感冒等各种感染的不良刺激。) u" _7 |8 V% [3 T/ L
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