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( D! l2 X! B" M

; W0 S1 i* p# D         便血,是个听起来很可怕、也让人很有画面感的词语,生活中也有很多人遇到过,只是大家通常会忽视这一现象。事实上发生便血,是消化系统出现问题的危险信号。
8 ^  m5 q' [$ [1 H; q% P8 _) r* O引起便血存在4种常见可能,我们可以通过便血的颜色、量及伴随症状来综合分析具体的病症。' \' F; }  [% Z
便血的可能性1:痔疮
; p( F# \  y* K  Z俗话说“十男九痔”、“十女十痔”,痔疮在我国是最常见的肛肠疾病,任何年龄都可发病,但年龄越大,发病率越高。痔疮可以分为外痔、内痔、混合痔三种,它们都可导致便血。便血多是鲜红色的,且不与便便相混,通常在拉粑粑的前后滴落。
" `7 D: v9 c/ I3 K% c2 o: B! H- X· 内痔
- B% j# A. G0 b是指在肛门齿线以上发生静脉曲张团块。内痔引起的便血通常没什么感觉,多在排便前后滴少量血,拉完粑粑不看下马桶可能多发现不了。严重者呈喷射状,在便秘、腹泻时情况会加重。(这告诉我们拉完粑粑要记得看一眼它…)# Q; a3 L  R4 D' g. z- a- d1 }: b
· 外痔
: P% S6 y: x" c6 d% [: n2 L; N" Y; W, W8 b) R9 B% `" ]
外痔位于齿线以下,可以看见,患者以疼痛和有异物感(肿块)为主要症状,并有少量分泌物,可引起身体不适。外痔不容易出血,但不代表没有出血的可能性。在发炎或者被擦破的时候,都会出血,严重时同样会引起贫血。外痔还容易导致妇科疾病。' y3 C  A; f1 l0 B, W
· 混合痔
$ x+ i; S$ B- A: M& ~内痔与外痔相互融合,结合了二者的所有特征,是痔疮中最为严重的。临床表现为便血及肛门部肿物,可能会出现肛门坠胀、异物感或疼痛,此外还伴有局部分泌物或瘙痒。同内痔外痔一样,混合痔的病程中容易伴发贫血等并发症。! C2 X# H/ P8 k. _
综上,无症状的痔疮可以不用去治疗,一过性的便血也可不予理会,而如果反复出血需引起重视,及早去肛肠科检查一下,以免病情恶化。
2 c( C" W& }9 d便血的可能性2:直肠息肉# M  }& i) X! p2 M' w5 Z& f
直肠息肉,直肠粘膜上多长出来的一块“肉”,生长缓慢,多呈良性,少数有癌变的倾向。常见于青壮年,多因粪便慢性刺激而引起。
9 T4 u, L* c' ?! P+ ^" ~8 g形状多是带蒂的圆形或椭圆的肿物,小的可像小米粒,没有什么症状。大的可以阻塞肠道,导致肠梗阻,生长到一定程度还可随大便脱出肛门外。1 X% M$ A6 M0 _- E, U3 p; `% k6 E
长得较大的息肉容易被大便擦破而出血、溃烂,息肉引起的便血,颜色鲜红,无痛、血与大便不混合,常附于粪便表面。+ u9 ^4 @  p6 n
便血的可能性3:消化道溃疡
4 O7 ~9 g! l! P消化道出血是临床常见病,患者往往从便血中发现问题。便血的同时,还伴有乏力、头晕、腹部不适、恶心、想吐等现象。严重会影响心、脑、肾的血液供应,最终导致死亡。; }' q9 ^  Q/ K& E, p
而引起消化道出血最常见的原因是消化道溃疡,包括胃溃疡和十二指肠溃疡。2 G  K; J, Y0 W4 O* Z$ |" E
溃疡最受不得刺激,如果吃了冰的、辣的、烫的等食物,就会损伤胃黏膜,而发生出血。另外,熬夜、吸烟、喝酒、用力排便、用力咳嗽等行为都可能加重溃疡,诱发出血。4 l# i* n# e2 ]- ~. P; ~9 ~) ]3 @
便血的可能性4:结肠直肠癌( ]/ b7 X5 Z9 x7 U, P7 z9 y
结肠直肠癌,是胃肠道中最常见的恶性肿瘤之一,病死率很高。在消化系统恶性肿瘤中,除了胃癌、食管癌和原发性肝癌这前三名,病死率的第四名就是它了。7 H) g1 y! \( |' ?
它的早期症状并不明显,但癌肿越大,问题会越多。比如会表现出便血、腹泻、局部腹痛等症状。在晚期还伴有肛门直肠下坠和大便次数增加,并出现便秘和腹泻交替出现。
5 b) G5 a$ Q: ]# R2 N0 U在上述诸多症状中,便血是最先出现也是最常见的症状。总体而言,大肠癌导致的便血多表现为持续性、慢发性带粘液血便,即血中混有粘液和暗色血块,并且伴有恶臭。) e% T8 }0 {9 P+ ~6 n7 X! F. A

: ~  L( b. n# F1 \2 T$ P7 V就可能发生这样的情况:粘液血出来了,粑粑没出来,但是便意又不断,你只得频繁进厕所。在肿瘤的晚期,由于长期持续性便血,可引起贫血、营养不良,导致病人消瘦。) |( D5 v% k/ v" N1 f- y5 w
所以,对直肠癌应该做到早期诊断。如果你发现自己排便习惯改变、有血便等问题,应立马到医院进行直肠指诊、纤维镜检查等,及时发现可以根治。
) L7 \- K) R% p" |8 l便血的其他可能性:肠伤寒、血吸虫病、尿毒症等" A3 V* g. a/ V1 ^' u  e
像肠伤寒、肠结核等消化系统疾病以及白血病、尿毒症等全身性疾病,这些疾病也会有便血的症状发生。但通常,便血的同时会有其他症状发生,所以也比较容易发现。
5 Y$ @' g5 v' H# w' v其实不管是常见病还是不常见病,便血就是一个有病的征兆,不能忽视。讲道理,即便是痔疮,也得去医院检查一番,因为它挺影响生活质量。& o7 u8 d( E& N: X
! V4 k6 c  I# u  ~8 a

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