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关于胎心监护的N个疑问

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  胎心监护的内容及目的?, b( X. Q4 I1 Z& l! E& }4 A" \9 a
6 R* z5 K! j9 ?  i. x; ]/ a
  胎儿心率受交感神经和副交感神经调节,通过信号描记瞬间的胎心变化所形成的监护图形的曲线,可以了解胎动时、宫缩时胎心的反应,以推测宫内胎儿有无缺氧。胎心监护上主要是两条线,上面一条是胎心率,正常情况下波动在120-160之间,一般基础心率线表现为一条波形直线,出现胎动时心率会上升,出现一个向上突起的曲线,胎动结束后会慢慢下降,胎动计数>30次/12小时为正常,< 10次每12小时提示胎儿缺氧。 下面一条表示宫内压力,只要在宫缩时会增高,随后会保持20mmHg左右。% Q( }! i8 F; K$ S7 n9 G- c9 G

: d- z; z! ~2 S4 q% w  胎心监护的时间及频率?
' v. z& d0 H; L# |+ W& _3 Q$ B
# C$ g5 ?8 K  G) F! n0 |  在中国的大部分城市,如果你孕期一切正常,那么医生通常会建议从你怀孕第36周开始每周做一次胎心监护。但如果你有妊娠并发症,可能根据情况从怀孕第28~30周就要开始做胎心监护了。4 X0 W0 K4 T4 g( B& j! H( `
- k7 R3 u& b; j4 w3 b& B2 P" P5 o
  满九个月后的常规胎心监护是一周一次,每次必须连续二十分钟无间断的监听。
# b! H; ~! [: V# T$ ?/ B" S2 l" w" v- w, \! |- T* u" W
  什么人需要做胎心监护?
& k) g% g7 f2 R& B/ |6 V' {. H; L9 }. s- W2 B/ i
  所有孕妇在36周后都会进行胎心监护,但如果你有以下情况之一,那么胎心监护对你来说就可能会格外重要:
6 C' k. n- I9 T% Y+ Z/ L: y. V5 G: O6 Q
  1.有糖尿病,并且在进行胰岛素治疗。高血压或有其他疾病可能会影响你孕期的健康。 . O, p" g7 z$ D+ L+ k# A: r7 u& f

  P1 J8 m( |8 s- S- ]: t  e  2.宝宝比较小,或者发育不正常。 1 p" p/ t8 Z# q" H- A: j8 P7 _

1 c3 _- E9 A) T' k  3.宝宝比平时胎动少了。
1 H+ f8 S6 u3 X- s# K+ }3 E% B9 G8 v" ~; i7 E
  4.羊水过多或羊水过少。
; n! U4 F8 J; ^- F6 N+ m# h! t2 |- ~  P' M! v
  5.做过胎儿外倒转术等来纠正胎位,或者在孕晚期做过羊水穿刺。做过羊水穿刺后,医生会建议你做胎心监护,以确定你的宝宝状况良好。
2 ^( ^% u, R  F, W+ q& r' Z- U
" F4 r4 Z; a9 X. h  6.已经过了预产期,医生想看看宝宝在你的肚子里状况怎么样。
: E8 g: w2 a6 y8 X+ L0 f: S4 d9 `8 I  e
  7.以前曾经在孕晚期出现过胎死宫内,或者造成上次流产的问题在这次怀孕中有可能再次出现。这种情况下,医生可能会建议你从怀孕28周就开始做胎心监护。
* |; b" L, q" i; P) @3 Q9 v, e( P& T0 U3 s- |( C" |! I+ W6 R
  胎心监护怎么做?( V; {0 b: k; z, \% s" l; V

- H5 k, g+ _/ Q+ }8 Q  做胎心监护前,可以吃点东西,这样可以刺激胎儿动得更多。虽然没有证据表明吃东西真的有效,但也没什么坏处。做之前最好去趟洗手间,因为最长可能要在胎心监护仪旁待上40分钟。  
' x# J1 E8 u! k: h! \4 D$ u0 `. z4 [
  做胎心监护时,最好左侧位躺着,还可以在背后垫个靠背。在一些医院里,孕妇会坐靠在椅子上做胎心监护,和你坐在躺椅上的姿势差不多。胎心监护操作人员会把两个小圆饼形状的小设备绑在你的肚子上。这两个小圆饼,一个用来监测宝宝的心跳,另一个记录你的宫缩情况。有时,操作人员还可能会让你在感觉到宝宝动了时,按一下按钮。每次胎心监护通常会持续20~40分钟。操作人员可以听到胎儿的心跳,还能在一个电子屏幕上看到胎儿的心跳情况,同时,胎心监护仪还会把宫缩情况记录在纸上。
) J; I5 Q- H/ F% w8 j* Q, y6 R# O) Q# s
  如果你的宝宝没有动,可能是因为他在睡觉呢。你可以喝点儿水或果汁,让他动起来。操作人员也可能会轻轻推揉你的整个肚皮,碰碰小宝宝,让他醒过来。
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