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( ^3 Q6 C, w( ~3 ~1 c$ L近日,北京安贞医院杜昕、董建增和马长生教授等在JACC杂志发表综述,认为在人群层面对以下10个问题进行管理,可有效预防房颤的发生。
% N( [+ k u9 J+ G6 ~1、限制饮酒! b- D6 }8 d: k) |* C
饮酒量与房颤风险间呈线性相关。如果能够避免不健康饮酒,一部分人可以避免房颤发生。
: b6 D( B, u0 k; k& n5 A1 R; ^2、加强锻炼
6 T& a2 V) W% N2 R. F/ [6 D7 x) z$ b& Y7 y心肺功能与房颤风险呈线性相关。增强心肺功能的运动项目可有效预防房颤。; h* C: K6 m3 |" h/ K% j% o; {
3、心理平衡
! G* @; Y+ t# _. O7 b不良情绪与房颤风险之间呈强相关。易怒、敌意性格和愤怒症状可使男性发生房颤的风险分别升高10%、30%和20%,紧张可使房颤风险升高24%。
2 G8 d' @9 z2 j* g" A不良情绪(愤怒、压力、急躁、焦虑)使房颤发作风险升高3~6倍,而幸福感有保护效果。
a0 }1 H0 n, z! ?9 X4、戒烟
7 t6 P# B% ]: B9 s( `9 C0 m7 q吸烟与房颤发生独立相关。吸烟者房颤风险增加51%。% J: N7 x) \; E2 ~6 G& y
5、肥胖与超重# {8 _; ^4 e t/ G Z/ q0 t: H. ]
超重和肥胖是房颤的独立危险因素。据估算,如果每个人都达到理想体重,可以预防18%的房颤病例。
+ b7 f0 h9 b: [* j# N( j6、高血压
6 }7 z$ U1 G. C5 Q c- T, F高血压与房颤线性相关。收缩压每升高10 mmHg,房颤风险升高1.1倍。高血压患者强化血压控制,可明显降低房颤风险。: l, E B- P9 W6 J! Y! N7 c7 @& i
7、糖尿病6 Y, X3 A8 {/ w) B+ Y
糖尿病与房颤风险之间也呈线性相关。糖尿病患者的房颤风险升高34%。预防糖尿病可能有助于直接或间接地降低房颤风险。
& C- r; r' W+ J8、血脂与他汀
5 @- |' e% v- @6 ]& q血脂水平与房颤风险的关系,他汀的预防作用,目前尚不肯定。" d4 [& Q# S& a( z m! U, [0 v
9、阻塞性睡眠呼吸暂停& C( t& O: g) y5 R3 A
阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)房颤之间有因果关系,OSA是房颤的重要危险因素。 O7 m: E) }" o5 {7 Q" ?4 v. j
小样本研究证实,伴有阻塞性睡眠呼吸暂停的阵发性房颤患者采用持续气道正压通气(CPAP)治疗,可减少房颤再发。
$ T; m# @% t( Q. K8 S% E p( X9 r10、心力衰竭/ p) W5 {, ~" W; W
心衰与房颤之间互为因果。大约1/3的心衰患者会发生房颤,反过来,1/3的房颤患者将出现心衰。预防和管理心血管病对于房颤的预防非常重要。9 h% z$ g' ^- W; J
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