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[提要] 肝硬化病患常常会出现肝病面容,他的脸色和正常人的不一样,或是会偏向黄色,或是像黑转化,我们在判断病情的时候常常可以借助患者的面容来判断,并且根据病情给予不同的护理。
% z# B f5 C2 B( |0 C; f 肝硬化病患常常会出现肝病面容,他的脸色和正常人的不一样,或是会偏向黄色,或是像黑转化,我们在判断病情的时候常常可以借助患者的面容来判断,并且根据病情给予不同的护理。肝硬化病人面色晦暗是由于肝功能下降,肝脏将胆固醇转化为胆固醇脂的能力减弱,以致体内胆固醇脂含量减少。9 Z: m0 D- T# {' a& M- k5 L" ?
如何从脸色看出肝癌趋势(供图/视觉中国)
- r% q6 e3 }5 y9 q1 o肝硬化病患常常会出现肝病面容,他的脸色和正常人的不一样,或是会偏向黄色,或是像黑转化,我们在判断病情的时候常常可以借助患者的面容来判断,并且根据病情给予不同的护理。
) ^' @) b. Y0 \, ]! J3 y如何从脸上看出肝变硬?
$ J: c1 R/ ^0 n9 x% q( N脸薄,黝黑的脸
. k' o4 _$ {# C6 @. D2 T! m( D4 T1/3患者的慢性肝炎或肝硬化患者,他们的面部,周围皮肤病前晦暗黝黑的脸瘦,枯萎,面颊有小血管扩张,干燥的嘴唇,这是“肝”。这是由于肝功能障碍,导致黑色素产量增加。1 g$ f9 q5 V+ e
黄疸,黄色的眼周0 q1 G8 {+ f( t6 Z
肌肤巩膜(眼白)或患者的皮黄色,称为黄疸。一半以上的肝硬化患者可出现。 ^, m3 \# ^( Z5 \& m/ k
症状,通常在较小的程度。由于肝胆汁无法正常排出,由于增加胆红素在血液中。如果黄疸突然增加或出现,显示肝细胞损伤,应注意。# A' i$ f" X2 T# i) x) `
肝硬化病人面色晦暗是由于肝功能下降,肝脏将胆固醇转化为胆固醇脂的能力减弱,以致体内胆固醇脂含量减少。而后者又是制造肾上腺皮质激素的主要原料。肾上腺皮质激素合成不足和肾上腺皮质功能减退,均可使脑垂体功能紊乱,使垂体分泌增多,引起皮肤黏膜色素增加,肤色加深。( O$ |* o$ o- s% _0 T( \
另外,由于肝硬化病人的肝脏损害,肝脏对雌激素的灭活功能下降,血液中雌激素增多。雌激素可降低对酪氨酸酶的抑制作用,使酪氨酸转变为黑色素的量增多,从而使皮肤颜色加深。, c' C6 E1 {) s# J( G
肝硬化病人病情好转及肝功能改善时,这种“肝病面容”会逐渐减轻。由于肝病面容是肝硬化病人的一种特有体征,可作为医生诊断时的参考,故病人就诊前不宜化妆,以免掩盖了病情。$ g3 N# R2 Q9 f
如何护理肝硬化患者?
1 q2 g" e8 f7 a# N* u. c一、病情观察& z5 e, Q9 f* h8 e
1、根据病情随时观察神志、表情、性格变化以及扑翼样震颤等肝昏迷先兆表现。# M- R, I0 T) d: v- c+ X
2、对躁动不安的患者,应用约束带、床栏等保护性措施,以免坠床。
- l, A; p) f6 T+ W3、观察鼻、牙龈、胃肠等出血倾向,若有呕血及便血时,做好记录,及时与医师联系作对症处理。8 y! W$ N& f7 y, l6 r1 G) s+ g3 Q
二、对症护理; _' X. y$ J" Z9 Y5 O
肝硬化的护理中饮食以高糖、高蛋白、低脂肪、低盐、多维生素软食,忌吃粗糙过硬食物。
0 O: g0 ~$ P) i' @肝硬化饮食应针对病请有所选择:2 e- |: O! o" C3 B: b |2 K
1)清淡
# T) L1 |' l" J9 B$ Y9 R5 ?软而易消化,在饮食上辛辣食物、生硬食物和含植物纤维素较多的蔬菜等也应慎用,因为有刺激或渣滓过多的食物可引起曲张的食管静脉破裂、出血。( U, R; N; ]- Y, B- r5 q
2)低蛋白饮食
q; J; e; H; S# [9 m; B7 h优质蛋白对肝脏的修复是有益的,但晚期肝硬化并有肝昏迷倾向时,应改为低蛋白饮食。因为蛋白质是一种含氨的物质,在体内代谢过程中可产生氨,而氨对人体是有毒的。当肝功能严重受损时,肝脏的脱氨作用减退,血氨增多会诱发肝昏迷的产生。
( ]9 O& k( G. |' t, }# j3)低盐饮食 K5 r' e# ]" U4 `$ m8 ]- Y
伴有腹水或浮肿的患者,要给予少盐或无盐饮食。因为食盐的主要成分是氯化钠,钠可使水在体内储留。一般在限盐的同时还需适当限制饮水量,以免加重腹水症状。
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三、一般护理! D# B$ t6 ]) ?1 |1 n7 ~4 [* P
1、肝功能代偿期患者,可参加力所能及的工作;肝功能失代偿期患者应卧床休息。
4 s# a$ g1 k; p9 ]2、大量腹水患者肝硬化的护理,可采取半卧位或取患者喜欢的体位,每日测腹围和体重,详细记录。衬衣、裤要宽松合适,每日温水擦身,保持皮肤清洁、干燥;有牙龈出血者,用毛刷或含漱液清洁口腔,切勿用牙签剔牙。& a# P7 M% x! x: e( s
3、适当补充多种维生素,尤以B族维生素类。* F" r' Q+ p4 X
4、注意观察用利尿药后的尿量变化及电解质情况,随时与医师取得联系。5 @- E3 M" d% M1 y% Z6 @
四、健康指导9 q: M, M- B @: y
1、保持良好心情。$ z, w3 m; j; j* K1 a
2、按时正确服药。
2 R; m6 K- F7 u$ T8 x4 @1 T( Q3、正确指导患者生活规律,注意劳逸结合。
: C" t! M5 l2 A* T) ~, |. y4、避免感冒等各种感染的不良刺激。: ~ N# z5 E0 I: w" S# b+ B
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