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这种病冬季最猖獗 全球每6秒就有1人死于它

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这不仅心肌耗氧量增加,加重心脏负担,还会使血管中的粥样斑块变得不稳定,严重时诱发心肌梗死、脑卒中等发生。不要等到患者半边身子不能动了,才急急忙忙去医院,从而失去最佳抢救时机,造成瘫痪,甚至危及生命。! u1 N8 f0 u# G3 @( f8 O2 Z
6 W9 ^: r! f! E0 F0 Y5 b/ x. _

: ]+ T8 W) F8 K5 Z! D. F6 E! N* Z6 ~- n1 Z: X# |, m
从来没有哪一种疾病能像脑卒中一样,瞬间就可能让人失去生活的尊严:口眼歪斜,四肢麻木,甚至瘫痪在床…什么是脑卒中?简单来说就是中风,是指脑血管阻塞或破裂导致的脑损伤,也就是常说的脑梗塞或脑出血。

这种病冬季最猖獗全球每6秒就有1人死于它(供图/华盖)

: X) h9 ^. R; ~& ?2 \
受访专家:/ g2 g9 t7 b% O9 s
著名心血管病专家、医学教育家胡大一
( i" I2 |( X# Y5 R" C6 r北京天坛医院副院长王拥军+ y6 N. |' i& o
首都医科大学宣武医院神经内科主任医师武剑
; s4 W9 m6 f6 u7 k7 t- K! ]; W年轻就不得卒中吗?
0 T5 `3 C. o. y2 ?+ O- U很多人觉得,脑中风是老年病,我年轻,祖上又没有这样的病,我血压也不高,生活很注意,每年都体检,所以我肯定不会中风。
- [$ ^+ U7 u) A0 O! \3 c& G建议你先看下面一组数字:  M- z/ C* g# U" n: N6 x: F4 X
每个人的一生中有1/6的机会罹患卒中;
7 ]$ S  `! u" z" O" O5 `全球每6秒会有1人死于卒中,每2秒钟会有1人发生卒中,并且不分年龄和性别;
; ^- q* a9 S7 h+ m全球每年有1500万人发生卒中,600万人死于卒中;
; z& Y9 U0 S; O5 n全球有3000万卒中患者,大多数因此而留下残疾。
1 m7 P9 ]0 Z$ n3 C* K2 A有调查显示,北京市18岁人群健康期望寿命仅为40年。也就是说,如果一个人活到80岁,预期只有60年的时间是健康状态,后面的20年都是带病生存,这其中影响最大的疾病就是卒中、心血管病、癌症等。
! w4 B6 W3 ]* [0 D. B在人的一生中,任何年龄都会得卒中,它的发病不分性别和年龄。中国卒中的发病平均年龄是66岁,比美国白人早10年。' M3 l/ G, _; {+ i4 T9 ]* T+ K
其中,小于45岁的患者已接近全部患者的1/5。而且,大多数脑卒中患者发病前都毫无征兆,不到1/3的患者有短暂性缺血发作的历史。; V7 i9 W/ d9 w
从名人案例中找教训
5 i, N+ }2 _2 _/ R! A下面,通过这3个名人脑卒中的案例,看看从发病到死亡,究竟发生了什么?) H- p& U; t7 q( T4 m- q
第一列宁6 @+ k" s9 u1 i1 D( r
列宁51岁的时候第一次突发脑卒中,那时非常热爱且善于演说的他,开始说话不清楚。7个月后,卒中复发,无法正常去办公室,被迫搬回家工作;10个月后,卒中第三次复发去世,时年53岁。
6 w# C) u6 T( d' \- z经验教训
  C* u! N5 _+ Q列宁的中风史提醒我们几点:/ Z/ E7 H: [  P  |
一是中风并不是老年“专属病”,任何年龄的人都可能发生,中年人卒中风险也很大;2 k: d- r- b" b. i) I
二是在中风之前,很多人已有亚临床病变,如列宁有高血压等,只是我们自己不知道,一旦出现病变,发生中风,就容易偏瘫、失语;" ]# g4 N4 M0 c0 h# O+ ]. m/ \
三是中风每复发一次,就意味着向死亡迈近一步。列宁第一次得病后,没有注意二级预防,终因复发遗憾离世。
! o. v' Q8 D! J) }  Y, w第二沙龙
' O% i1 Y# @$ m* z2005年6月,他第一次中风是缺血性的。当年12月再次中风,经检查发现是心脏造成,他的心脏跟常人不同,左右心房是相通的,加上不爱运动,导致静脉血栓脱落,一个简简单单的伸懒腰,血栓流进了脑子里,发生中风。, {4 `6 d3 b& D( K6 R- I9 `+ L
2006年1月4日,在等待心脏修补手术的前一天,再次突发大中风,后一直昏迷,直到2014年1月11日去世,终年85岁。- ~3 V, r0 j, b* m7 ?$ L
经验教训/ J& Z2 C4 X) g' w* s
通过分析沙龙的中风,我们会发现,心脏先天不良、有心脏病等心脏因素也是导致中风的重要危险因素,约有20%的脑卒中患者因它造成。心脏方面有问题的,应积极治疗。
: N- N% i  W) a+ y& f第三司徒雷登9 E# _6 {1 l9 u3 `6 a0 V  ^0 Z5 H: i
他曾出任美国驻华大使。后来在那时的中国,他被评价是“帝国主义走狗”。但回到美国,美国人又说他是“红色政权的走狗”。他两头堵,当年12月份,司徒雷登便中风了。. O( k! a1 a2 I. E) u
经验教训
/ L8 v+ m5 S- X/ k' H6 l$ {- Z司徒雷登有高血压,不过一直控制得还算可以,但心情长时间压抑,是导致他中风的重要原因。焦虑、抑郁、心情不好,很多药也帮不上忙。
+ u+ @# h3 Z" ?$ o# S3 x通过这3位名人的例子,我们不难看出,有脑卒中等疾病的一定要及时治疗。在我们可以调整的行为因素方面,除了保持一个好心情外,及时戒烟、适量运动、健康饮食非常关键。
- I$ M$ q) W! Q8 J  Q- _7条标准守住“卒中大坝” ) z. R, }2 ^' u( o
冬天正是脑卒中高发的季节!寒冷刺激会使患者交感神经异常兴奋,导致收缩压及舒张压上升。! x, P: d; f. o

1 N' Q) B4 D# @& q) ]( t: M这不仅心肌耗氧量增加,加重心脏负担,还会使血管中的粥样斑块变得不稳定,严重时诱发心肌梗死、脑卒中等发生。以下是脑卒中的常见五大危险因素:
9 u$ a' X7 \0 v+ r. n3 f高血压,糖尿病,胆固醇水平,心脏病,吸烟。* D7 U5 f' A$ D, O
胡大一总结出了7条防卒中理想健康标准,包括3个行动、4个指标,对青少年、中年人都适用。% a0 k/ G8 D8 [( @6 p: x3 H; c' R  s  [: w
3个行动分别是,不吸烟,少喝酒;每天坚持有氧运动;养成健康的饮食习惯。
/ ~, Q0 n  I, a* H7 [6 ?4个指标是,血压、血糖、血脂、体重要达标,并尽可能推迟需要通过药物控制的时间。
3 \. @& v1 \5 t7 P8 P( `4 T4 G9 F+ s达标标准诸如空腹血糖保持在6毫摩尔每升以下,男性腰围要小于2.8尺,女性腰围要小于2.6尺等。大家可以自己试评估一下,千万别丢失了这7条。2 C+ \3 P% `5 a  Y/ \9 I! d
快3步判断脑卒中" ~# \8 S! H  o- a
卒中患者如果错过抢救时间,可能会落下终身残疾;如果治疗及时,则有可能完全恢复。所以,一旦怀疑自己发生脑卒中,要及时进行评估。
, b% x7 R0 b( I1 ]. v- c# u! [, {可以使用“面、臂、说”测试法(即Face、Arm、Speak-Test,简称FAST):
( Q. a* t& U3 p) a' v/ ^3 u. w4 X0 ]面(Face)———照镜子,看半侧面部是否有下垂或肌肉张力丧失的表现,包括麻木、嘴歪、流口水等;
- ~5 e2 a0 n+ V" ^, L臂(Arm)———闭眼伸直手臂30秒,如果已患脑卒中,一只手臂会缓慢下移,或一侧肢体握拳无力、手臂麻木;' `# s1 ^- n) _& m& w3 f+ J
说(Speak)———讲话是否含糊不清,能否回答简单的问题,例如,你在哪里,贵姓,今天是星期几等。
% d) q3 j* u" ?' Y急救时,千万别做4件事3 b# y  K7 p8 m  t8 S$ F* y4 Q
通过上述测试,如果初步判定自己是脑卒中,要迅速去就近的、有救治能力的医院接受规范治疗,以免耽误最佳治疗时机。% @! A) S1 C) v) t  m9 x
但是在这个过程中千万别做这四件事:1 s. k0 a. x7 W6 j, _5 z/ J, l
乱吃药。很多卒中患者会出现吞咽困难,如果自己吃药或家人强行喂药,很容易使药和水呛入肺里,不仅会引发呼吸问题,还可能造成吸入性肺炎,极为危险。
/ r) k1 I: f8 Z! C仰面平躺。突发脑卒中的人容易发生呕吐,平躺会使呕吐物误吸入气管,造成呼吸道梗阻危及生命,还容易使患者的舌根后坠,堵在嗓子眼造成窒息。正确的方法是,让患者头部偏向一侧或侧卧。5 L  ?9 Y! }" n

9 [6 [, o) ]$ v5 U; O随意挪动患者。随意背抱患者,容易导致呕吐,最好等待专业医护人员进行挪移。等待过程中,要让患者保持安静,尽可能地安抚患者,以免情绪紧张升高血压,加重病情。
- I; u, z% G+ }- L: L掐人中。很多患者会感到呼吸困难,需要大口喘气,此时家属不要掐患者的人中,否则会导致其嘴部闭合,影响呼吸。
+ P7 Q* a3 G, C$ r/ I↑正确措施) L% \/ f# r8 r2 {9 C7 D; M
一旦发现家人或朋友出现脑卒中,要立刻拨打急救电话,同时平稳放置患者,可以侧卧,若要平躺,应将其头偏向一侧,并垫高头部。$ w& X3 G5 ]! [; d" l& c
安抚患者情绪的同时,解开其衣扣,如果患者有假牙,最好拿下来,防止误吞。
4 Q& \/ ]" q+ d记住患者发病时间,脑卒中的黄金治疗时间是发病后4~5小时,在此期间内救治能将危险降到最低。 不要等到患者半边身子不能动了,才急急忙忙去医院,从而失去最佳抢救时机,造成瘫痪,甚至危及生命。▲
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