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这种病冬季最猖獗 全球每6秒就有1人死于它

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这不仅心肌耗氧量增加,加重心脏负担,还会使血管中的粥样斑块变得不稳定,严重时诱发心肌梗死、脑卒中等发生。不要等到患者半边身子不能动了,才急急忙忙去医院,从而失去最佳抢救时机,造成瘫痪,甚至危及生命。
+ e0 l; E8 B5 Z. e9 ^( I% C& y( l+ u- k2 g: ]! E. s/ t
# h1 i1 ^2 w" J0 @* W. y

  I- o& h0 u0 X/ {/ q5 W. s: R从来没有哪一种疾病能像脑卒中一样,瞬间就可能让人失去生活的尊严:口眼歪斜,四肢麻木,甚至瘫痪在床…什么是脑卒中?简单来说就是中风,是指脑血管阻塞或破裂导致的脑损伤,也就是常说的脑梗塞或脑出血。

这种病冬季最猖獗全球每6秒就有1人死于它(供图/华盖)


1 [0 z1 H/ Z6 n2 r% r8 S2 r" f$ f受访专家:
! Y, ~% j8 Z- [! ?+ x著名心血管病专家、医学教育家胡大一2 Z3 ?- W/ C7 i, c' V
北京天坛医院副院长王拥军
4 I% g9 [5 f+ i首都医科大学宣武医院神经内科主任医师武剑. j0 d& {! [; Z. L) J7 }' [
年轻就不得卒中吗? ) n; c7 a& N0 k
很多人觉得,脑中风是老年病,我年轻,祖上又没有这样的病,我血压也不高,生活很注意,每年都体检,所以我肯定不会中风。
' _7 F9 i: W  E+ \  G3 d+ k. R建议你先看下面一组数字:# q4 B$ P( z5 x$ l% q
每个人的一生中有1/6的机会罹患卒中;7 _/ |) O& F9 D/ X
全球每6秒会有1人死于卒中,每2秒钟会有1人发生卒中,并且不分年龄和性别;) m. D" k0 G3 p' n- N. J. e8 g
全球每年有1500万人发生卒中,600万人死于卒中;
0 F: O5 y9 `7 A) }. @' G3 V( D全球有3000万卒中患者,大多数因此而留下残疾。
1 D" s, O1 m# ^* x, ^3 q有调查显示,北京市18岁人群健康期望寿命仅为40年。也就是说,如果一个人活到80岁,预期只有60年的时间是健康状态,后面的20年都是带病生存,这其中影响最大的疾病就是卒中、心血管病、癌症等。6 G- y2 ?( o& P: H" R
在人的一生中,任何年龄都会得卒中,它的发病不分性别和年龄。中国卒中的发病平均年龄是66岁,比美国白人早10年。
* F) ?  }1 s; G( h; s0 Z0 s其中,小于45岁的患者已接近全部患者的1/5。而且,大多数脑卒中患者发病前都毫无征兆,不到1/3的患者有短暂性缺血发作的历史。. B" G" T/ q5 B: c/ ]) P2 _
从名人案例中找教训! |+ u9 B( S8 U: y6 N0 h
下面,通过这3个名人脑卒中的案例,看看从发病到死亡,究竟发生了什么?
; v3 x) `* {8 N5 l4 u- U第一列宁8 k/ [; o% _6 s2 I' |; [6 f1 e/ F
列宁51岁的时候第一次突发脑卒中,那时非常热爱且善于演说的他,开始说话不清楚。7个月后,卒中复发,无法正常去办公室,被迫搬回家工作;10个月后,卒中第三次复发去世,时年53岁。
6 S6 U' ^: o# N2 r# L经验教训
; ]8 v9 F* Q- ]  r$ u列宁的中风史提醒我们几点:* Z% `: S. u1 c. A5 p$ \1 O6 {
一是中风并不是老年“专属病”,任何年龄的人都可能发生,中年人卒中风险也很大;
3 V- d) @+ p. G* W二是在中风之前,很多人已有亚临床病变,如列宁有高血压等,只是我们自己不知道,一旦出现病变,发生中风,就容易偏瘫、失语;
; y5 Q6 S& v0 A1 ^$ d$ b* O三是中风每复发一次,就意味着向死亡迈近一步。列宁第一次得病后,没有注意二级预防,终因复发遗憾离世。
& S; \3 a* {- B2 l3 g5 V第二沙龙& F- B7 q$ X+ h9 u
2005年6月,他第一次中风是缺血性的。当年12月再次中风,经检查发现是心脏造成,他的心脏跟常人不同,左右心房是相通的,加上不爱运动,导致静脉血栓脱落,一个简简单单的伸懒腰,血栓流进了脑子里,发生中风。0 `$ I5 B: j4 B, G  u# D+ |
2006年1月4日,在等待心脏修补手术的前一天,再次突发大中风,后一直昏迷,直到2014年1月11日去世,终年85岁。  g% v5 ^+ ^% k" D
经验教训* K, }3 V* `0 D5 u$ ]8 y0 ]$ X4 }- b
通过分析沙龙的中风,我们会发现,心脏先天不良、有心脏病等心脏因素也是导致中风的重要危险因素,约有20%的脑卒中患者因它造成。心脏方面有问题的,应积极治疗。9 K! Y. C  P/ v
第三司徒雷登3 T# a7 x, s6 i  _- ]% D
他曾出任美国驻华大使。后来在那时的中国,他被评价是“帝国主义走狗”。但回到美国,美国人又说他是“红色政权的走狗”。他两头堵,当年12月份,司徒雷登便中风了。$ |- e5 l' I4 b7 |8 Q
经验教训8 _2 P/ }7 s0 S: [
司徒雷登有高血压,不过一直控制得还算可以,但心情长时间压抑,是导致他中风的重要原因。焦虑、抑郁、心情不好,很多药也帮不上忙。2 u0 B% {( L- D# f2 C6 E% |2 b
通过这3位名人的例子,我们不难看出,有脑卒中等疾病的一定要及时治疗。在我们可以调整的行为因素方面,除了保持一个好心情外,及时戒烟、适量运动、健康饮食非常关键。
8 r* W9 P0 q( p& k7 W7条标准守住“卒中大坝” 2 Z- `) E' k+ O# n- f& t+ M
冬天正是脑卒中高发的季节!寒冷刺激会使患者交感神经异常兴奋,导致收缩压及舒张压上升。. o: j- o' r" x+ d# I

2 v2 _+ H% O& O+ ]9 D) h这不仅心肌耗氧量增加,加重心脏负担,还会使血管中的粥样斑块变得不稳定,严重时诱发心肌梗死、脑卒中等发生。以下是脑卒中的常见五大危险因素:
7 ]* u6 C; C1 ^高血压,糖尿病,胆固醇水平,心脏病,吸烟。0 |  k( Q8 [& P0 M7 C
胡大一总结出了7条防卒中理想健康标准,包括3个行动、4个指标,对青少年、中年人都适用。! [! V; P  y. H& q
3个行动分别是,不吸烟,少喝酒;每天坚持有氧运动;养成健康的饮食习惯。
$ P( X7 E( h# ~1 a/ S5 \4个指标是,血压、血糖、血脂、体重要达标,并尽可能推迟需要通过药物控制的时间。3 w" G. M9 o4 n# S6 l* G
达标标准诸如空腹血糖保持在6毫摩尔每升以下,男性腰围要小于2.8尺,女性腰围要小于2.6尺等。大家可以自己试评估一下,千万别丢失了这7条。* i+ B+ S& Y6 }
快3步判断脑卒中; _! w7 Y: K6 p& ~
卒中患者如果错过抢救时间,可能会落下终身残疾;如果治疗及时,则有可能完全恢复。所以,一旦怀疑自己发生脑卒中,要及时进行评估。9 \: |' R- x6 P* P7 |" M
可以使用“面、臂、说”测试法(即Face、Arm、Speak-Test,简称FAST):3 h; F. z! Y/ I% Z: W$ B
面(Face)———照镜子,看半侧面部是否有下垂或肌肉张力丧失的表现,包括麻木、嘴歪、流口水等;" G) i& n9 e% E5 Z) F
臂(Arm)———闭眼伸直手臂30秒,如果已患脑卒中,一只手臂会缓慢下移,或一侧肢体握拳无力、手臂麻木;
+ e. M1 J: ^9 B% |5 |, R% n* ?说(Speak)———讲话是否含糊不清,能否回答简单的问题,例如,你在哪里,贵姓,今天是星期几等。
, x% b7 Z5 f' [. x# b7 N  v7 O; E急救时,千万别做4件事
) l7 \5 F& _, S# a  s8 _通过上述测试,如果初步判定自己是脑卒中,要迅速去就近的、有救治能力的医院接受规范治疗,以免耽误最佳治疗时机。% h& k5 T" h9 |3 I% I& B" V6 ], B
但是在这个过程中千万别做这四件事:, `5 j2 K0 x/ l, o6 v$ T
乱吃药。很多卒中患者会出现吞咽困难,如果自己吃药或家人强行喂药,很容易使药和水呛入肺里,不仅会引发呼吸问题,还可能造成吸入性肺炎,极为危险。
& u% i; ~0 ~$ p* }3 Q7 g仰面平躺。突发脑卒中的人容易发生呕吐,平躺会使呕吐物误吸入气管,造成呼吸道梗阻危及生命,还容易使患者的舌根后坠,堵在嗓子眼造成窒息。正确的方法是,让患者头部偏向一侧或侧卧。) J. V1 k% c2 [3 k2 Q0 z

. G: l( M; F) P& e随意挪动患者。随意背抱患者,容易导致呕吐,最好等待专业医护人员进行挪移。等待过程中,要让患者保持安静,尽可能地安抚患者,以免情绪紧张升高血压,加重病情。
: A) o/ z/ W% L) \$ s掐人中。很多患者会感到呼吸困难,需要大口喘气,此时家属不要掐患者的人中,否则会导致其嘴部闭合,影响呼吸。
% {. K6 T8 N% U↑正确措施
9 a6 Q3 T& o' i& Y( `8 q" O- l一旦发现家人或朋友出现脑卒中,要立刻拨打急救电话,同时平稳放置患者,可以侧卧,若要平躺,应将其头偏向一侧,并垫高头部。2 @1 `/ V- H. o7 s" m- s
安抚患者情绪的同时,解开其衣扣,如果患者有假牙,最好拿下来,防止误吞。
3 i* ^8 K, `/ @记住患者发病时间,脑卒中的黄金治疗时间是发病后4~5小时,在此期间内救治能将危险降到最低。 不要等到患者半边身子不能动了,才急急忙忙去医院,从而失去最佳抢救时机,造成瘫痪,甚至危及生命。▲
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