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预防房颤十大手段:限酒、锻炼和心理平衡

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/ B7 h( G+ V! \, [# Y) @+ x
近日,北京安贞医院杜昕、董建增和马长生教授等在JACC杂志发表综述,认为在人群层面对以下10个问题进行管理,可有效预防房颤的发生。# g7 p+ ?! {) l' R' k
1、限制饮酒
9 p3 k; r; ^2 g2 i* _* ]+ d饮酒量与房颤风险间呈线性相关。如果能够避免不健康饮酒,一部分人可以避免房颤发生。
7 a. C! d( g5 S0 v+ D" f9 ^2、加强锻炼; L4 |* N5 l, K/ _) Q$ R
心肺功能与房颤风险呈线性相关。增强心肺功能的运动项目可有效预防房颤。
: S7 ^, F' |+ E7 `7 Y: I3、心理平衡" F) E# b1 s' I+ m% @) X
不良情绪与房颤风险之间呈强相关。易怒、敌意性格和愤怒症状可使男性发生房颤的风险分别升高10%、30%和20%,紧张可使房颤风险升高24%。
# J& p" v, k* j& l4 v5 ?" g不良情绪(愤怒、压力、急躁、焦虑)使房颤发作风险升高3~6倍,而幸福感有保护效果。
( [) h4 _) f/ K9 n+ L4、戒烟$ m' z* v! W( b2 w
吸烟与房颤发生独立相关。吸烟者房颤风险增加51%。
6 {4 {( s; `  m) U5、肥胖与超重* V. y. W  L: Y" G% v
超重和肥胖是房颤的独立危险因素。据估算,如果每个人都达到理想体重,可以预防18%的房颤病例。( H5 X* H  w; q
6、高血压( q1 f, A9 _$ T$ A) W
高血压与房颤线性相关。收缩压每升高10 mmHg,房颤风险升高1.1倍。高血压患者强化血压控制,可明显降低房颤风险。% H6 q) A6 K/ s: ~
7、糖尿病
) [# o0 M- S) r, Z! ?" f糖尿病与房颤风险之间也呈线性相关。糖尿病患者的房颤风险升高34%。预防糖尿病可能有助于直接或间接地降低房颤风险。, O1 L8 S- E& }
8、血脂与他汀
% ]3 c, j2 Y' ?$ s' c血脂水平与房颤风险的关系,他汀的预防作用,目前尚不肯定。
0 S! U: x" V5 ?+ }$ {8 ~9、阻塞性睡眠呼吸暂停
4 A3 j. n5 V" U1 W" e; [3 z* B阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)房颤之间有因果关系,OSA是房颤的重要危险因素。5 h- _; O# u  x* c  g9 W. G
小样本研究证实,伴有阻塞性睡眠呼吸暂停的阵发性房颤患者采用持续气道正压通气(CPAP)治疗,可减少房颤再发。. b2 k- h& B4 w, Z3 x
10、心力衰竭8 x7 N8 O. W5 O' K1 u
心衰与房颤之间互为因果。大约1/3的心衰患者会发生房颤,反过来,1/3的房颤患者将出现心衰。预防和管理心血管病对于房颤的预防非常重要。2 j( v& I0 k% h! U7 C& @* V0 [
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