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V# V9 f/ t& K3 O6 ^1 `
近日,北京安贞医院杜昕、董建增和马长生教授等在JACC杂志发表综述,认为在人群层面对以下10个问题进行管理,可有效预防房颤的发生。
, b$ ^4 V" v' D) K {1、限制饮酒2 I0 u! Q, D8 C. w! h1 R
饮酒量与房颤风险间呈线性相关。如果能够避免不健康饮酒,一部分人可以避免房颤发生。
, E/ |* p7 ^* t, u7 ~, A! Y2、加强锻炼. g, l" u) V7 B; r
心肺功能与房颤风险呈线性相关。增强心肺功能的运动项目可有效预防房颤。
) q- e) T2 Y: ~/ m1 }3、心理平衡
/ N3 W, Y. D! ?' c0 Q5 x' J不良情绪与房颤风险之间呈强相关。易怒、敌意性格和愤怒症状可使男性发生房颤的风险分别升高10%、30%和20%,紧张可使房颤风险升高24%。
6 p6 }0 I6 y! j不良情绪(愤怒、压力、急躁、焦虑)使房颤发作风险升高3~6倍,而幸福感有保护效果。
) L) K8 V: r0 W! ?9 d! O+ H" ?4、戒烟
9 L6 U7 n% k5 y吸烟与房颤发生独立相关。吸烟者房颤风险增加51%。
' O" m+ j, o7 V4 ~( ^5、肥胖与超重2 w5 X5 L9 |0 B% j# a/ h" j7 b
超重和肥胖是房颤的独立危险因素。据估算,如果每个人都达到理想体重,可以预防18%的房颤病例。9 J' v5 [' k& B+ C; I6 V
6、高血压
% ~. F) X" K. P1 h0 e; x高血压与房颤线性相关。收缩压每升高10 mmHg,房颤风险升高1.1倍。高血压患者强化血压控制,可明显降低房颤风险。' i( A+ s% a, U' Q) ~# }
7、糖尿病
+ P. G" u1 V* i- d9 p糖尿病与房颤风险之间也呈线性相关。糖尿病患者的房颤风险升高34%。预防糖尿病可能有助于直接或间接地降低房颤风险。
4 J2 \& B' _' _8、血脂与他汀
3 R2 U5 w# ~5 s5 C; Q) T f血脂水平与房颤风险的关系,他汀的预防作用,目前尚不肯定。' ?( O. ^5 d/ E
9、阻塞性睡眠呼吸暂停+ v9 A" S; _1 u- f
阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)房颤之间有因果关系,OSA是房颤的重要危险因素。6 D' `% G$ V9 u/ }
小样本研究证实,伴有阻塞性睡眠呼吸暂停的阵发性房颤患者采用持续气道正压通气(CPAP)治疗,可减少房颤再发。" {. m' L/ d2 P+ Q! E% ?2 u9 {
10、心力衰竭+ }$ I$ k+ p( K7 H6 U
心衰与房颤之间互为因果。大约1/3的心衰患者会发生房颤,反过来,1/3的房颤患者将出现心衰。预防和管理心血管病对于房颤的预防非常重要。1 K$ }# o5 @" d! B! @. H3 W
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